Hvad er topikale steroider?
Topiske steroider er sikre og effektive anti-inflammatoriske præparater, der anvendes til at styre eksem / dermatitis og mange andre hudsygdomme. De fås i cremer, salver, opløsninger og andre køretøjer.
Topiske steroider kombineres ofte med andre aktive bestanddele, herunder antibakterielle midler, antisvampemidler og calcipotriol .
Topikale steroider kaldes også topikale kortikosteroider, glucocorticosteroider og cortisoner.
Baggrundsinformation
Virkningerne af topiske steroider på forskellige celler i huden er:
- Anti-inflammatorisk
- immunosuppressiv
- Anti-proliferativ
- vasokonstriktive
Styrken af topikale steroider
Styrken af topikale steroider afhænger af:
- Den specifikke molekyle
- Beløb, der når målcellen
- Optagelse gennem huden (0,25% -3%)
- Formulering
Der er ikke megen mening i at fortynde en aktuel steroid, da deres styrke ikke afhænger meget på koncentrationen. Efter de første 2 eller 3 ansøgninger, er der ingen yderligere fordel i at anvende en topisk steroid mere end én gang dagligt.
Steroider er absorberet på forskellige satser afhængig af hudens tykkelse.
- Den største absorption sker gennem tynd hud af øjenlåg, kønsorganer, hud folder, når potente topikale steroider er bedst undgås.
- Den mindste absorption sker gennem tyk hud af håndflader og fodsåler, hvor mild aktuelt steroider er ineffektive.
Absorption afhænger også af det køretøj, hvori den aktuelle steroid er leveret, og er stærkt forbedret ved okklusion.
Formuleringer
Flere formuleringer er tilgængelige der passer til den type hud læsion og dens placering. Cremer og lotions er generelle formål og er de mest populære formuleringer.
Salve
- Bedst egnet formulering til tørre, ikke-behåret hud
- Ingen krav om konserveringsmiddel, hvilket reducerer risikoen for irritation og kontaktallergi
- Okklusiv, stigende risiko for folliculitis og miliaria
Gel eller opløsning
- Nyttigt i håret -fyldt hud
- Har en astringerende (tørring) effekt
- Stings betændt hud
Som hovedregel skal du bruge de svageste mulige steroid, der vil gøre arbejdet. Det er ofte hensigtsmæssigt at anvende en potent præparat i kort tid for at sikre hudens tilstand sender fuldstændigt.
Aktuel steroider i forskellige køretøjer
Hvilke aktuelt steroider findes i Danmark?
Aktuel steroider er medicin, der reguleres af sundhedsmyndigheder. De klassificeres i henhold til deres styrke. De produkter, der er anført her, er dem, der findes i Danmark i januar 2016.
Meget potent eller superpotent (op til 600 gange så potent som hydrocortison)- clobetasolpropionat
- Betamethasone dipropionate
|
Potente (100-150 gange så potent som hydrocortison)- betamethasonvalerat
- Betamethasone dipropionate
- diflucortolon valerat
- Hydrocortison-17-butyrat
- mometasonfuroat
- Methylprednisolon aceponat
|
Moderat (2-25 gange så potent som hydrocortison)- clobetasonbutyrat
- triamcinolonacetonid
|
Mild- Hydrocortison
- hydrocortisonacetat
|
Hvad er bivirkninger af topikale steroider?
Bivirkninger er ualmindelige eller sjældne, når topikale steroider anvendes korrekt under lægeligt tilsyn. Lokalsteroid kan falsk skylden for et tegn, når underliggende sygdom eller anden tilstand er ansvarlig (f.eks hypopigmentering , som faktisk er post-inflammatorisk).
Cushing syndrom
Interne bivirkninger svarende til dem på grund af systemiske steroider ( Cushing syndrom ) er sjældent rapporteret fra lokalsteroid, og først efter lang tids brug af store mængder aktuelt steroid (f.eks> 50 g clobetasolpropionat eller> 500 g hydrocortison pr uge ).
Kutane bivirkninger
Lokale bivirkninger af topiske steroider kan opstå, når potente topikale steroider anvendes dagligt i lange perioder (måneder). De fleste indberetninger om bivirkninger beskriver langvarig brug af unødvendigt potente topikale steroider til uhensigtsmæssige indikationer.
- Hud udtynding ( atrofi )
- Strækmærker ( striae ) i armhulerne eller lysken
- Let blå mærker ( senil / sol purpura ) og rivning af huden.
- Udvidede blodkar ( telangiectasia )
- Lokaliseret øget hår tykkelse og længde ( hypertrikose )
Lokalsteroid kan forårsage, forværre eller maske hudinfektioner, fx børnesår , tinea , herpes simplex , malassezia folliculitis og Vandvorter . Bemærk: aktuelt steroider forblive den første linie behandling for inficeret eksem .
Potente topikale steroider ansøgt om uger til måneder eller længere kan føre til:
- Periorificial dermatitis (fælles)
- Steroid rosacea
- Symptomer på grund af aktuel kortikosteroid tilbagetrækning
- pustuløs psoriasis
Stikkende ofte opstår, når et aktuelt steroid anvendes første gang, på grund af underliggende inflammation og beskadiget hud. Kontakt allergi til steroid molekyle, konserveringsmiddel eller køretøj er ualmindeligt, men kan forekomme efter den første anvendelse af produktet eller efter mange års dets anvendelse.
